Об этом осложнении говорят: «малярия заряжает ружье, а хинин нажимает на курок». С заменой хинина синтетическими противомалярийными средствами этот синдром почти совсем исчез, однако, в связи с развитием хлорохинрезистентных штаммов, P. falciparum вновь стали применять хинин и вместе с ним вновь возникла вероятность данного осложнения. Заболевание проявляется серией приступов гемолиза, сопровождающих лихорадочные приступы. Во время каждого приступа моча вначале приобретает темно-красный цвет, обусловленный оксигемоглобином, а затем становится темно-коричневой из-за наличия метгемоглобина. Основной опасностью является почечная недостаточность, требующая перитонеального диализа. Анемия часто бывает настолько выраженной, что возникает необходимость гемотрансфузии. Исходная малярийная инфекция всегда вызвана P. falciparum, течение ее не тяжелое, для ее лечения достаточно однократного приема 1,5 г сульфадоксина и 75 мг пириметамина, они содержатся в трех таблетках препарата фанзидар.
Внешне на первый взгляд гемоглобинурийную лихорадку напоминает метгемоглобинурия, вызванная лекарственными препаратами у лиц, преимущественно африканцев, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Одним из таких препаратов является противомалярийное средство примахин. У больных африканского происхождения применять этот препарат нежелательно и необязательно.

12-09-2013, 08:47

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.