Среди причин угнетения эритропоэтической, тромбопоэтической и гранулопоэтической функций костного мозга можно назвать острый лейкоз, апластическую анемию, цитостатическую химиотерапию, диссеминированный злокачественный процесс, множественную миелому и миелофиброз. Как упоминалось выше, угнетение кроветворения может иногда наблюдаться при хронических гемолитических заболеваниях. Изолированные или комбинированные дефекты кроветворения могут возникать на почве аллергии к лекарственным препаратам, поэтому больных всегда надо расспрашивать о принимаемых ими лекарствах. Начальные симптомы угнетения костного мозга одни и те же независимо от вызвавшей их причины - пурпура, инфекция, анемия. Другими клиническими симптомами могут быть гепатоспленомегалия (например, при остром лимфолейкозе или при миелофиброзе) или клинические признаки злокачественного процесса. Анамнез больных обычно содержит указания на повышенную утомляемость в последние 1-2 мес., одышку, легкую подверженность инфекциям. У больных пожилого возраста может развиваться стенокардия или умеренная застойная сердечная недостаточность. Наибольшая опасность у таких больных - ранняя смерть при поступлении в стационар от инфекции или кровотечения, когда еще не назначена специфическая терапия.
При осмотре больного обращают внимание в поисках местной инфекции на подмышечные впадины, пах, уши и промежность. Наиболее часто инфекционные процессы в области промежности наблюдаются при остром миеломоноцитарном лейкозе. Из-за риска распространения инфекции ректальное исследование лучше не производить. Необходим осмотр глазного дна на предмет кровоизлияний.

27-08-2013, 20:23

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.