» » » Обследование в случаях геморрагических диатезов
Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния при заболеваниях крови

Обследование в случаях геморрагических диатезов

Очень важно внимательно собрать анамнез больного. Особое внимание обращают на имевшие место ранее длительные кровотечения после удаления зубов, травм, оперативных вмешательств, при менструациях, на ненормальную частоту и легкость образования кровоподтеков. Очень важно узнать, не наблюдается ли у других членов семьи тенденции к кровоточивости. Следует тщательно расспросить больного о принимаемых им в последнее время лекарствах, так как многие безобидные «домашние» средства содержат ацетилсалициловую кислоту.
При осмотре обращают внимание на кожу и слизистые в поисках пурпуры; обнаружив ее, подробно оценивают распространение и тип. Необходим осмотр глазного дна, контроль наличия менингеальных симптомов, признаков недостаточности функции печени, лимфоаденопатии или гепатоспленомегалии. Если у больного подозревают врожденный дефект свертывания, важно обследовать суставы и мышцы для обнаружения следов старых кровоизлияний.
Необходим развернутый клинический анализ крови, включая точный подсчет количества тромбоцитов, количественный и морфологический анализ их состава. Много полезной информации можно извлечь из простых тестов свертывания.
  27-08-2013, 20:38