Энцефалит, осложняющий течение некоторых специфических инфекций, возникает обычно в следующие сроки.
Корь. На 3-14-й день заболевания, обычно около 7 дней, когда снижается температура тела и начинает уменьшаться сыпь.
Краснуха. Через 3-6 дней после появления сыпи.
Коровья оспа. Обычно через 9-13 дней (в пределах 5-22 дней) после противооспенной вакцинации.
Коклюшный «энцефалит». Через 2-7 нед после начала заболевания.
Свинка. В пределах 1-й недели от развития паротита.
Ветряная оспа. На 3-10-й день заболевания.
Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцитоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постинфекционного аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность спасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме:
Взрослые: 10 мг в/в - 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз;
4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы.
Дети: 2-5 мг в/в - 1-2 мг через 6 ч, всего доз 8;
1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы.
В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы.

12-09-2013, 11:42

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.