Этот синдром считают одним из наиболее тяжелых и требующих наиболее срочной помощи состояний в клинике внутренних болезней. Она начинается внезапно с рвоты, вслед за ней сразу возникает коллапс с нарушениями периферического кровообращения, значительная одышка, появляется распространенная кожная сыпь по типу пурпуры. Неотложная терапия этого заболевания должна воздействовать на менингококк как на наиболее вероятный возбудитель инфекции, хотя изредка причиной ее бывают и другие организмы, например, Н. influenzae. При развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход становится неотвратимым, гибель больного происходит через 4-24 ч. Однако следует заметить, что на ранних стадиях заболевания уровень кортизола в плазме больных нормальный. Учитывая быстроту развития заболевания, лечение его должно предшествовать всем остальным манипуляциям, за исключением взятия крови для посева. В ту же иглу, через которую набирали кровь для посева, сразу вводят внутривенно 4000000 ЕД пенициллина и 80 мг преднизолона-21-фосфата. Если вены у больного спавшиеся и пунктировать их трудно, эти лекарства вводят внутримышечно. Сразу после инъекции предупреждают больницу по телефону о поступлении больного с данным заболеванием и начинают транспортировку. В последующем проводят лечение сульфадиазином в дозах, показанных при менингококковом менингите, пенициллином, преднизолоном и кислородом. Поскольку одним из важных патогенетических механизмов является диссеминированное внутрисосудистое свертывание, может возникнуть потребность в экстренной гепаринизации (см. «Молниеносная пурпура»). У выживших больных дозу преднизолона можно быстро уменьшить и прекратить его введение через неделю.

12-09-2013, 11:37

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.