Благодаря прививкам дифтерия стала редким заболеванием. Однако вспышки дифтерии все еще встречаются, в последнее время они обычно связаны с приездом кого-либо из членов семьи из-за границы.
В бессимптомных случаях, когда на миндалинах или стенках глотки обнаруживается липкий молочно-белый или желтоватый, а иногда и коричневый из-за примеси измененной крови экссудат, немедленно вводят дифтерийный антитоксин. Его вводят также и в случаях, когда экссудат распространяется с миндалин на небо и язычок.
Доза антитоксина определяется длительностью заболевания, распространенностью пленок и клинической выраженностью токсемии, но мало зависит от возраста больного. Все больные должны получать эритромицин. Требуется высококалорийная, легкоусвояемая диета.
В тяжелых случаях дифтерии важно обеспечить больному адекватный прием жидкости (через рот или назогастральный зонд, а в случае рвоты парентерально). В присутствии активного миокардита внутривенно вводить жидкость следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать декомпенсацию кровообращения.
Применение сердечных гликозидов при дифтерийном миокардите не очень желательно из-за высокой частоты развития различного рода блокад при данной патологии, но препараты дигиталиса вместе с диуретиками показаны в условиях застойной сердечной недостаточности. Снять беспокойство, бессонницу и боли в области сердца при дифтерийном миокардите иногда удается только с помощью введения морфина или метадона (фисептон). Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует.

12-09-2013, 11:33

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.