1. Атриовентрикулярная блокада I степени (удлинение интервала Р - R). Обычно лечения не требует, необходимо тщательное наблюдение. Если блокада этого типа сочетается с бифасцикулярной блокадой (правой ножки плюс передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса) или с полной блокадой левой ножки, то показано профилактическое введение временного электрода водителя ритма.
2. Атриовентрикулярная блокада II и III степени
а. При задненижних инфарктах миокарда атриовентрикулярная блокада требует лечения в случае гипотензии, обморока, сердечной недостаточности или желудочкового эктопического ритма; внутривенно вводят 0,6 мг атропина, при необходимости инъекцию повторяют. При отсутствии реакции на атропин необходимо введение временного электрода для стимуляции сердца.
б. При инфаркте передней стенки развитие атриовентрикулярной блокады II степени или полной блокады указывает на распространенное повреждение миокарда и является показанием к немедленному введению временного электрода электрокардиостимуляции. Если у больного развивается асистолия или крайняя степень брадикардии, то, пока вводится временный электрод, следует проводить внутривенное вливание 2 мг изопреналина в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 12-20 капель в 1 мин.
в. При хронических формах атриовентрикулярной блокады показанием к экстренному введению временного электрода является обморочный приступ, выраженная желудочковая аритмия или появление клинических признаков сердечной недостаточности.

10-08-2013, 10:54

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.