|
Скорая медицинская помощь » Неотложная патология сердечно-сосудистой системы –
Мерцание/трепетание предсердий 1. При подозрении на трепетание предсердий следует испробовать массаж каротидной зоны. 2. При тахисистолической форме мерцательной аритмии, сопровождающейся гипотензией или сердечной недостаточностью, немедленно производится кардиоверсия. 3. Если мерцательная аритмия не сопровождается гипотензией и сердечной недостаточностью и больной в последнее время не получал сердечных гликозидов, то назначают дигоксин по 0,5 мг 2 раза в день на протяжении 2 дней, а затем - поддерживающую дозу 0,25 мг 2 раза в день. Если дигитализация неэффективна, внутривенно вводят струйно 5 мг практолола, в случае необходимости введение повторяют до общей дозы 20 мг; при эффективности такой терапии переходят к приему бета-блокаторов внутрь. 4. Если описанные выше средства не помогают, самочувствие больного ухудшается, развиваются симптомы сердечной недостаточности или артериальная гипотензия, сохраняется тахиформа мерцания предсердий, производят плановую кардиоверсию. Если больной дигитализирован, следует начинать с небольших разрядов (10-25 Дж). |
Интересное: