|
Скорая медицинская помощь » Инвазивные манипуляции: техника и осложнения –
Аспирация отделяемого из брюшной полости обычно является плановой, а не экстренной манипуляцией. С внедрением мощных диуретиков эту процедуру редко приходится применять с лечебной целью, однако для установления причины асцита, даже при выраженном системном заболевании, необходимо исследовать асцитическую жидкость. Единственное острое состояние, при котором может понадобиться парацентез, - непроникающая травма живота, особенно в случаях, когда больной находится без сознания. Удаление более 0,5 мл крови из брюшной полости указывает на внутрибрюшное кровотечение, а мутная жидкость может быть признаком перфорации внутренностей. Положительный результат парацентеза отмечается в 80% случаев тупой травмы живота, но отрицательный результат не исключает тяжелой травмы внутренних органов.Парацентез брюшной полостиПри диагностике острого панкреатита или «острого живота» парацентез менее эффективен. У больных острым панкреатитом обычно значительно повышен уровень амилазы в перитонеальном отделяемом, однако то же самое наблюдается при непроходимости тонкого кишечника и при перфорации. Парацентез производить нельзя, если имеется подозрение на вздутие кишечника; при местном воспалительном процессе в кишечнике парацентез с диагностической целью бесполезен. |
Интересное: