» » » Изменения при физиологической беременности, переходящие в токсикозы
Акушерство » Токсикозы беременности

Изменения при физиологической беременности, переходящие в токсикозы

При беременности некоторые физиологические изменения могут быть выражены более значительно и перейти в токсикозы. Это — тошноты, рвоты, в особенности по утрам (vomitus matutinus), изжоги, расстройства аппетита (вкусовые прихоти), наклонность к запорам, а также нервно-психические расстройства; морфологические и функциональные изменения в эндокринных железах (особенно в гипофизе, щитовидной железе), в почках (проходимость для белка и сахара), проходимость капиллярных сосудов (приводит к отекам), изменения в обмене веществ, нейромускулярная возбудимость, изменения белой и красной крови, ускорение реакции оседания эритроцитов и другие.
Как уже говорилось, при беременности значительны сдвиги в обмене веществ: накапливается белок; повышается количество остаточного азота на 25—100% и мочевины, составляющей более половины остаточного азота. Концентрация мочевой кислоты в крови беременных достигает 8—10 мг%. При токсикозах эти цифры увеличиваются. Повышение количества мочевины в крови свидетельствует о расходе ядерной субстанции в пораженном почечном эпителии и является симптомом угрожающей эклампсии. При нормальной беременности количество аминокислот увеличивается умеренно, достигая высшей границы нормы (35—40 мг%). При токсикозах количество аминокислот резко возрастает — при нефропатии вдвое, а при эклампсии даже в 4—5 раз. При нормальной беременности, а в особенности при токсикозах второй половины беременности, задерживаются хлориды, что способствует отекам. При нормальной беременности количество солей кальция в крови падает до нижней границы нормы; при нефропатии уменьшение солей кальция более значительно. Изменение углеводного обмена при беременности приводит к диабету; при токсикозах наблюдается гликозурия, повышение ацидоза крови, наклонность к ацетонемии и ацетонурии, что свидетельствует об углеводном голодании.
Изменения кортикальной регуляции при беременности изменяют функцию эндокринных желез и вегетативной нервной системы, что при токсикозах способствует нарушению кальциевого обмена; расстройство последнего может привести к судорогам и тетании, спазму полых органов. Так, при спазмах пилорической части желудка возможны рвоты, при раздражении бронхиальных ветвей блуждающего нерва может появиться бронхиальная астма беременных. Таким образом, нарушения эндокринно-солевого обмена объясняют многие клинические картины токсикозов.
  27-03-2013, 08:07