|
Осложнения беременности расстройствами функции центральной и вегетативной нервной системы, нарушением обмена веществ с общей интоксикацией организма, тяжелым общим состоянием, тесно связанным с началом беременности, носит название токсикозов, или гестозов, беременности. С. А. Селицкий назвал токсикозы беременности «дисфункцией всего организма», ибо при токсикозах нарушаются функции многих органов и систем, в сущности, всего организма. Этиология токсикозов выяснена еще недостаточно. Поэтому предложено множество теорий для объяснения возникновения токсикозов. Важнейшие из теорий возникновения токсикозов следующие. Токсическая теория, объясняющая возникновение токсикозов поступлением в организм матери ядовитых веществ из плодного яйца или плаценты. Теории нарушения обмена: токсикозы возникают в результате накопления в крови матери продуктов межуточного обмена — аминокислот, молочной кислоты, других органических кислот. Аллергическая теория (А. И. Серебров, М. Г. Шполянский): чужеродный белок, поступающий из организма плода или плодного яйца в организм матери, вызывает в последнем анафилактические явления. Допускают возможность отравления беременной плацентарными ферментами, а также возникновение токсикозов в зависимости от изменений количества электролитов (кальция, калия, магния) в крови. Имеется теория нарушения витаминного обмена, как причина токсикозов, в особенности при гиповитаминозах С и группы В. Наконец, некоторые признают эндокринную теорию токсикозов: избыточное накопление или дефицит в организме беременной фолликулина, пролана А, гормона задней доли гипофиза, а также надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желез и т. п. Каждая из этих теорий имеет некоторое обоснование, но ни одна из них не может полностью объяснить этиологию всех клинических форм токсикозов беременности. С развитием учения И. П. Павлова, происхождение токсикозов, особенно ранних сроков беременности, начали объяснять кортикальной патологией. Работами М. К. Петровой, К. М. Быкова и др. было установлено нарушение динамики коры головного мозга при некоторых токсикозах, а также различное течение последних в зависимости от типов нервной системы. А. Г. Иванов-Смоленский экспериментально установил более тяжелое течение интоксикации у животных с предшествовавшим перенапряжением нервной системы и срывом высшей нервной деятельности. А. О. Долин доказал, что путем введения животным токсических веществ в сочетании с индифферентными раздражителями можно выработать у них условный рефлекс: в дальнейшем введение одних только безвредных веществ вызывали явления интоксикации. Н. В. Кобозева, исследуя беременных с ранними токсикозами (рвота, слюнотечение) по методу Н. И. Красногорского, установила у них повышение функциональной активности центров подкорки и снижение активности коры. При токсикозах второй половины беременности Н. Е. Логинова установила обратное: повышение возбудимости корковых центров и понижение возбудимости подкорки. Немаловажное значение в патогенезе токсикозов первой половины беременности имеет нарушение нормальных рефлекторных реакций организма на раздражение интерорецепторов матки импульсами, идущими со стороны плодного яйца. Причинами патологических рефлекторных реакций у беременной могут быть эндокринные расстройства, особенности типа нервной системы, изменения состояния центральной нервной системы (под влиянием перенесенных заболеваний и психических переживаний), патологические импульсы со стороны половых и внутренних органов и т. п. (С. М. Беккер). Таким образом, можно говорить о кортикальной природе токсикозов беременности, заключающейся в нарушении физиологических отношений между корой головного мозга и подкоркой. |
Интересное: