» » » Течение беременности при суженном тазе
Акушерство » Аномалии костного таза

Течение беременности при суженном тазе

В первой половине беременности сужение таза не оказывает заметного влияния на ее течение. Во второй половине беременности, ввиду того, что головка плода у первобеременных не фиксируется во входе, дно матки стоит высоко; это может в некоторых случаях вызвать неприятные субъективные ощущения у женщин, например одышку. У небольших и инфантильных женщин, у которых емкость живота невелика, беременная матка нередко отклоняется кпереди, вследствие чего у первобеременных, как было сказано, обнаруживается остроконечный живот, а у повторнобеременных отвислый.
При суженном тазе наблюдается также большая частота неправильных положений плода — косые и поперечные положения, — а также предлежания тазовым концом. Эти неправильности положения возникают вследствие чрезмерной подвижности плода при суженных тазах. Той же подвижностью плода и отсутстствием фиксации во входе предлежащей части его объясняют частоту неправильных вставлений и разгибательных состояний головки — от переднетеменного до лицевого. При плоскосуженных тазах создаются условия для асинклитического вставления головки.
Так как при узком тазе, вследствие отсутствия «пояса соприкосновения» из-за высокого стояния головки, не происходит деления околоплодных вод на передние и задние, то внутриматочное давление падает целиком на нижний полюс плодного яйца, и уже в конце беременности легко разрывается плодный пузырь и преждевременно отходят воды — еще до начала родовой деятельности.

Течение беременности при суженном тазе


Рисунок: Высокое стояние головки при плоском тазе. Отсутствие разделения на передние и задние воды; колбасовидный пузырь.
  28-04-2013, 18:29