Акушерство » Аномалии костного таза

Клиника узкого таза

Выше говорилось, что клиническим ориентиром (однако далеко не точным) для суждения о сужении таза является наружная конъюгата, размеры которой менее 17,8—18 см. По размерам истинной конъюгаты целесообразно различать следующие четыре степени сужения таза.
Первая степень — истинная конъюгата 10—9 см. В подавляющем большинстве случаев при этой степени сужения таза роды заканчиваются самопроизвольно, хотя и протекают более длительно.
Вторая степень — истинная конъюгата равна 8—7 см. При этой степени сужения часто требуется оперативное вмешательство; самопроизвольные роды происходят, как правило, только при плодах небольшой величины. Чем ближе истинная конъюгата к 7 см, тем меньше шансов на самопроизвольные роды.
Третья степень сужения таза. Размер истинной конъюгаты 6—5 см. При этой степени сужения таза плод может родиться только после уменьшения его размеров плодоразрушающими операциями. Современное акушерство отдает предпочтение родоразрешению путем кесарского сечения.
Четвертая степень. Истинная конъюгата менее 5 см. При этой степени сужения таза плод не может быть извлечен даже после плодоразрушающей операции и поэтому здесь имеются абсолютные показания к кесарскому сечению. Мы считаем, что и третья степень сужения таза должна быть абсолютным показанием к кесарскому сечению. Сужение таза первой и второй степеней свидетельствует о возможности развития клинически узкого таза во время родов.
  28-04-2013, 18:24