К патологии относятся вторая и третья степени расхождения лонных костей.
В конце беременности наблюдается также отек и разрыхление межлобковой пластинки. Все эти изменения можно обнаружить за 3—4 месяца до родов.
Во время родов, примерно 1 раз на 1000, происходит разрыв лонного сочленения с расхождением лонных ветвей на 1 1/2—2 см. Мы наблюдали случай разрыва лонного сочленения на 7 см с большой травмой мягких частей и смещением уретры. В. И. Алипов наблюдал тяжелый случай расхождения костей симфиза на 10 см в сочетании с разрывом крестцово-подвздошного сочленения, мочевого пузыря, шейки матки и переднего свода влагалища.

Рисунок: Разрыв лонного и крестцово-подвздошного сочленений и мочевого пузыря (В. И. Алипов).

Симптомы при небольшом разрыве симфиза не всегда ясно выражены. Боли в области симфиза наступают обычно через день-два после родов и ухудшаются при движении ногами. При больших разрывах боли наступают сразу, появляется отечность лонного сочленения, невозможность поворачиваться в постели.
Диагноз устанавливают осмотром и пальпацией. Разрывы и расхождение симфиза следует дифференцировать от воспалительного процесса — симфизита. Для окончательного диагноза в неясных случаях необходима рентгенография.
Терапия: при неосложненных и небольших разрывах симфиза назначают лед на лонное сочленение, длительный покой, витамины и хлористый кальций. В тяжелых случаях длительный постельный режим на твердом ложе или в гамаке; в дальнейшем хождение на костылях. Лечение длится месяцами. В нашем случае после первичного хирургического вмешательства (остановка кровотечения, репозиция уретры) мы также применили специальный ортопедический гамак на 7 недель, а затем массаж, хождение на костылях, витамины (С, Д, А), хлористый кальций.

6-05-2013, 18:09

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.