При родах с ножным предлежанием плода по сравнению с ягодичным наблюдается большой процент осложнений, особенно у первородящих.
В этих случаях из-за недостаточной подготовки родовых путей, слабости схваток и неполного раскрытия шейки весьма часто запрокидываются ручки и ущемляется головка. Н. А. Цовьянов предложил при ножных предлежаниях эффективный метод ручного пособия, основанный на том, что при наличии в родах препятствия для продвижения плода матка вначале сокращается более активно.
Метод Н. А. Цовьянова заключается в следующем.

Рисунок: Метод Н. А. Цовьянова при ножных предлежаниях. Противодействие ножками

Когда при ножном предлежании в вульварном кольце появляются пятки плода, их тотчас же прикрывают стерильной пеленкой, а акушер ладонью, положенной на пеленку, при каждой схватке противодействует изгнанию ножек наружу. Ножки удерживают до того момента, пока акушер не будет уверен, что изгнание плода не встретит препятствия со стороны мягких родовых путей роженицы, особенно шейки матки. Этот момент определяется тем, что ягодицы опускаются до преддверия влагалища, и ножки плода при этом, несмотря на сопротивление, начинают выступать из-под ладони акушера. С этого момента противодействие ножкам можно прекратить. При следующей же потуге плод, не встречая препятствий, рождается.
Применяя метод Н. А. Цовьянова, акушер обязан выслушивать сердцебиение плода после каждой схватки, а также следить за возможностью перерастяжения нижнего сегмента. Метод этот, по мнению автора, дает благоприятные результаты, особенно у первородящих. Продолжительность задерживания ножек колеблется, по нашим наблюдениям, от 20 мин. до 2 часов. Этот способ, если родовая деятельность ослаблена, может быть применен и при ягодично-ножных предлежаниях.

2-06-2013, 15:42

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.