 У доноров-левшей выбирают для венепункции правую руку, и наоборот. Если первая попытка пункции неудачна, второй paз пытаться пунктировать вену не следует, за исключением случаев крайней необходимости. Лучше извиниться перед донором и надеяться на то, что он придет еще раз. Донор должен удобно сидеть или полусидеть, вытянув руку на подлокотнике. На плечо накладывают манжетку сфигмоманометра и надувают ее до 70 мм рт. ст. (9,33 кПа), при этом наполняются вены локтевой ямки. Выбрав для пункции вену несколько дистальнее локтевого сгиба, тщательно стерилизуют кожу в соответствии с требованиями инструкции по забору крови. Кожу над местом пункции анестезируют лидокаином, пользуясь отдельным шприцем с иглой для каждого донора, а еще лучше использовать и отдельные маленькие ампулы лидокаина. Пока развивается анестезия, подготавливают систему для забора крови, которая в наши дни состоит из пластикового пакета, к которому присоединена стерильная трубка с иглой, закрытой колпачком. Проверяют, соответствует ли номер на пакете номеру карточки донора, соответствует ли фамилия и адрес на карточке данным сидящего в кресле донора. Пакет подвешивают ниже уровня кресла, на котором сидит донор, и вне его поля зрения. Кожу над выбранной веной прокалывают иглой под углом 300 и сразу под кожей пунктируют вену. Подвижные вены пунктируют, натягивая над ними кожу. После попадания в вену иглу опускают до уровня кожи и осторожно продвигают ее в просвет вены на расстояние приблизительно 2,5 см. На точку вкола накладывают стерильный шарик, а на расстоянии 8 см от вкола трубку системы закрепляют к руке полоской пластыря. Если пакет подвешен к рычагу портативных весов, медсестра прекращает забор крови, когда вес ее достигает 420 г (вес крови вместе с пакетом 500 г). Обычно процедура забора крови занимает 5-7 мин. Если вытекание крови прекращается, поправляют иглу, а если это не помогает, забор крови лучше прекратить. Для прекращения забора крови трубку системы пережимают зажимом, выпускают воздух из манжетки и извлекают иглу. На место венепункции накладывают стерильный шарик и просят донора прижать его на несколько минут, после чего накладывают обычную стерильную повязку, закрепив ее пластырем. Пакет с кровью снимают с весов, через трубку с иглой заполняют, сняв зажим, заготовленные и помеченные заранее пробирки для исследования крови. Наконец, трубку для забора крови надежно пережимают постоянным специальным зажимом сразу под иглой. С помощью специального ролика, прилагаемого к пакету, остаток крови из трубки выдавливают в пакет, а затем заполняют трубку вновь кровью, уже смешанной с антикоагулянтом, после этого пережимают трубку вторым зажимом сразу выше пакета. Таким образом, к пакету оказывается присоединенной, но изолированной от него, трубка с пробой цитратной крови, предназначенной для определения совместимости. |
Интересное: