Гипотермию в качестве причины клинической смерти или комы всегда подозревают у пострадавших, находившихся в воде в спасательном жилете. Кома наступает при температуре тела ниже 300С. Первая помощь таким больным, у которых может не определяться ни дыхание, ни пульс, заключается в искусственном дыхании изо рта в рот и предотвращении дальнейшей потери тепла. Если состояние больного при этом не улучшается, следует погрузить его целиком в ванну с водой температуры 43-450С; закрытый массаж сердца проводить нельзя. Если у больного появляются признаки жизни, его держат в горячей воде до повышения температура тела до 340С. Необходимо постоянное наблюдение за ректальной температурой, после восстановления периферического кровотока холодная кровь возвращается в центральное кровообращение и наступает повторное снижение температуры тела. Для борьбы с ацидозом внутривенно капельно вводят 100 ммоль бикарбоната натрия, при сохранении ацидоза повторно вводят половину первоначальной дозы бикарбоната. После восстановления дыхания необходимо начать ингаляцию кислорода через маску и ввести внутривенно 8 мг дексаметазона или адекватную дозу другого кортикостероидного препарата для предотвращения отека мозга. Для профилактики легочных инфекций назначают антибиотики широкого спектра действия.
Быстрое согревание показано также больным, находящимся в сознании, в состоянии сопора или спутанности. Когда ректальная температура начинает повышаться, возникает интенсивная дрожь, при 330С зрачки реагируют на свет и приобретают нормальный размер.

6-09-2013, 15:05

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.