Скорая медицинская помощь » Несчастные случаи в море

Малярия

Если у больного на корабле развивается лихорадка неясного происхождения, следует предположить заболевание малярией; особенно вероятен диагноз малярии при температуре тела более 40,60С, поскольку такая, лихорадка, не вызванная малярией или тепловьім ударом, встречается весьма редко. Малярия той или иной разновидности является эндемическим заболеванием в портовых городах всех тропических побережий мира, поэтому следует выяснить, где бывал больной до и во время плавания. Среди острых тропических заболеваний одним из наиболее опасных является малярия, вызванная P. falciparum, которая широко распространена в тропических районах Африки и Юго-Восточной Азии. Несвоевременная диагностика этого заболевания нередко приводит к смерти. Данный вид малярии не имеет характерного типа лихорадки и за счет нарушений микроциркуляции в различных органах может имитировать разнообразные заболевании Особенно часто на ранних стадиях заболевания встречаются рвота и диарея, возможны судороги, спутанность, кома, шок, желтуха, почечная недостаточность и анемия. Даже если малярия только подозревается в качестве причины лихорадочного синдрома, необходимо лечение хлорохином; до назначения противомалярийных препаратов судовой врач должен приготовить тонкие и толстые мазки крови больного для последующего предъявления в лабораторию.
Другие формы малярии угрозы для жизни обычно не представляют, но требуют специфической терапии после установления диагноза на основании характерной клинической картины. Следует помнить, что распространенный вид малярии, вызванной Р. viуах, может появляться после инкубационного периода длительностью более года, а ремиссии заболевания могут длиться до трех лет.
  6-09-2013, 14:57