Дезориентированность, спутанность, агрессивность могут быть результатом первичного психического заболевания. Не следует забывать о возможности органического фона симптомов возбуждения: гипогликемии, черепно-мозговой травмы, интоксикации наркотиками или алкоголем, височной эпилепсии, или, например, мозговой симптоматики малярии; после успокоения больного нужно попытаться вновь выявить органические причины.
Прежде всего, необходимо провести адекватную седативную терапию. Необходимо, чтобы больной понял, что перед ним врач, и согласился принимать медикаменты. В принципе, физические меры принуждения усиливают агрессивность, но если они необходимы, то проводят их запланированно, спокойно и решительно. Если поведение больного угрожает его здоровью или здоровью окружающих, для фиксации можно использовать носилки Нейла Робертсона.
Выбор седативного препарата зависит от наличия их в аптечке: можно использовать паральдегид 10-20 мл, хлорпромазин (ларгактил, аминазин) 100-200 мг, галоперидол 5 мг или диазепам (валиум, седуксен) 10 мг внутримышечно. Гиосцина гидробромид (скополамин) 0,6 мг внутримышечно является очень мощным препаратом резерва, поскольку в распоряжении врача на судне, как правило, имеются опиаты. После успокоения больного у него или окружающих следует собрать анамнестические данные и подробно осмотреть больного. Белую горячку лучше всего купировать хлорметиазолом (геминеврин), однако можно применять и хлорпромазин, который, вероятнее всего, имеется в наличии. Очень важно внести впервые выявленного алкоголика в списки больных и предотвратить доступ его к алкоголю.

6-09-2013, 15:00

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.