Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния при заболеваниях крови

Гиперкалиемия

Причиной гиперкалиемии является массовый лизис лейкозных клеток. Поскольку обычно у больных функция почек не нарушена, гиперкалиемия не опасна при условии приема достаточного количества жидкости. Если все же гиперкалиемия возникает, ее лечение начинают с внутривенного введения 100 мл 50% раствора глюкозы с 20 ЕД инсулина. Затем под контролем ЭКГ внутривенно вводят 30-100 мл 10% раствора глюконата кальция (или ј этой дозы хлорида кальция). Если гиперкалиемия сочетается с ацидозом, коррекция ацидоза раствором бикарбоната натрия снижает концентрацию калия. Эти временные меры действуют 5-6 ч, за это время необходимо обеспечить с помощью вливания изотонического раствора хлорида натрия и введения диуретиков форсированный диурез, с тем чтобы способствовать быстрому удалению излишков калия.
  27-08-2013, 20:29