Беременные хорошо переносят операцию, но проведение наркоза у них сопряжено с риском из-за сниженной экскурсии грудной клетки и наличия полного желудка в результате сниженной эвакуации и частого питья. Во время вводного наркоза может остаться незамеченной аспирация небольшого количества кислого желудочного содержимого. В течение нескольких часов все может быть хорошо, а затем быстро наступают цианоз, одышка и тахикардия. Развивается картина острого отека легких. В состоянии шока при аспирации кислого содержимого надпочечники больше не в состоянии обеспечить необходимое количество гормонов, и возникает острая надпочечниковая недостаточность. Лечение включает оксигенотерапию, введение антибиотиков, бронхоскопию с эвакуацией секрета, введение внутривенно 100 мг гидрокортизона.
Поскольку основной причиной операционной летальности во время беременности являются осложнения наркоза, то большую часть оперативных вмешательств во время беременности и родов теперь стараются производить под местной анестезией. Если возникает необходимость общей анестезии, следует, вероятно, признать целесообразным предварительный прием ощелачивающих препаратов с целью нейтрализации кислого желудочного содержимого. Эффективен прием 15 мл 0,3 М раствора цитрата натрия, ароматизированного анисовой эссенцией. Во многих акушерских отделениях женщины во время родов получают трисиликат магния по 15 мл через 2 ч, таким образом, при необходимости оперативного вмешательства желудочное содержимое у них всегда нейтральной реакции.

26-08-2013, 08:58

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.