При некоторых видах суженного таза роды протекают почти нормально, но в значительной части случаев сужения таза роды осложняются.
В периоде раскрытия у инфантильных женщин с узким тазом со слабо развитой мускулатурой, а также у многорожавших нередко встречается первичная и вторичная слабость схваток. Это влечет за собою удлинение продолжительности родов. Так, по Пальмову, произвольные роды при суженном тазе у перворожениц длятся в среднем 23 часа 53 мин., а у рожавших — 14 час. 17 мин. Высокое стояние головки и раннее отхождение вод могут затягивать процессы ретракции и дистракции маточной мускулатуры. Все это затягивает течение первого периода родов.
Угроза преждевременного или раннего разрыва плодного пузыря может быть распознана по сильному напряжению при схватке и по колбасовидному выпячиванию его даже при малых степенях открытия.

Внезапное отхождение околоплодных вод нередко сопровождается выпадением пуповины или других мелких частей — ручки или ножки. Выпадение пуповины, как уже было сказано, угрожает внутриутробному плоду гибелью от асфиксии вследствие прижатия пуповины между головкой и тазовыми костями. Выпадение ручки при головных предлежаниях препятствует вставлению головки. Большая длительность «безводного периода» способствует возникновению послеродовых заболеваний и является причиной внутричерепной травмы плода.
В конце периода раскрытия, при фиксации головки во входе в таз, может ущемиться передняя губа шейки матки между лонными костями и головкой. Это ведет к отеку губы и может вызвать омертвение и даже отрыв участка ее. Ущемление губы задерживает роды и вызывает чрезвычайную болезненность схваток.
Еще большие затруднения и осложнения при узком тазе могут наступить в период изгнания. Схватки в родах по мере нарастания препятствия, могут достичь максимальной интенсивности и перейти в судорожные, тетанические. С другой стороны, истощение мышцы матки может привести к вторичной слабости схваток и потуг. Дальнейший ход родов зависит от возможности вставления предлежащей части. При хорошей конфигурации головки, небольшой или средней величине ее, истинной конъюгате выше 7 см,— явления несоответствия между тазом матери и головкой плода постепенно сглаживаются, и роды заканчиваются самопроизвольно. Если же несоответствие между головкой и тазом слишком велико, конфигурация головки недостаточна и изгоняющие силы не могут преодолеть препятствия, то прохождение головки через суженное место таза оказывается невозможным, и роды останавливаются. Если родовая деятельность не ослабевает, то, при отсутствии врачебной помощи, может произойти разрыв перерастянутого нижнего сегмента матки и гибель матери от внутреннего кровотечения или перитонита, а плода — от асфиксии. В тех случаях, когда родовая деятельность прекращается, возникает восходящая инфекция родовых путей и сепсис у матери; ранее того плод погибает от асфиксии.

6-05-2013, 16:39

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.