Для производства аборта в сроки от 13 до 28 недель беременности пользуются одним из следующих способов: а) метрейриз, б) брюшно-стеночное (малое) кесарское сечение, в) влагалищное кесарское сечение.
Метрейриз нельзя производить ранее 5 месяцев беременности. Он не всегда надежен; при нем необходимо предварительное форсированное расширение канала шейки матки до № 15—20 расширителя с опасностью разрыва шейки. Кроме того, метрейринтер может способствовать отклонению плода в поперечное или косое положение. При метрейризе часто приходится прибегать к вторичным добавочным операциям для удаления плода или последа. Наконец, при метрейризе возможно внесение инфекции. Менее опасным и более бережным является применение вместо метрейринтера аппарата В. Г. Чахава.
Положительная сторона брюшно-стеночного кесарского сечения — доступность операционного поля. Операция особенно рекомендуется в случаях, когда показана одновременная стерилизация. Недостаток операции — остающиеся рубцы на матке.
При влагалищном кесарском сечении с рассечением передней губы шейки матки часто наблюдается несрастание ее.
Кроме того, при этой операции может быть очень труден внутренний поворот плода пальцами, особенно у первобеременных, иногда наблюдаются повреждения мочевого пузыря при отсепаровке его, а также лихорадочные состояния после операции. Большинство авторов полагает, что влагалищное кесарское сечение можно применять только у рожавших в первые 5 месяцев беременности; при сроке более 5 месяцев следует прибегать к абдоминальному кесарскому сечению или метрейризу.
Мы предпочитаем у женщин нерожавших и после четырех месяцев беременности метрейриз, у рожавших — влагалищное кесарское сечение по Ю. А. Лейбчику. В тех случаях, когда требуется одновременная стерилизация, производим малое кесарское сечение с поперечным разрезом брюшной стенки в малые и с продольным разрезом — в большие сроки беременности. Все эти операции возможны под спинномозговой анестезией совкаин-эфедрином или под местной анестезией.

20-06-2013, 20:03

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.