Акушерство » Неправильные положения и предлежания плода

Выпадение ножки

Выпадение ножки при тазовых предлежаниях превращает ягодичное предлежание в ножное. Оно описано выше. Предлежание и выпадение ножки (praesentatio et prolapsus pedis) при черепных предлежаниях представляет большую редкость (не свыше 0,04%). Выпадение ножки при черепных предлежаниях возможно только при резком сгибании спинки, т. е. при утрате плодом мышечного тонуса, что может иметь место, главным образом, у недоношенных и мертвых плодов. В этих случаях выпавшая ножка может значительно затруднить роды и обычно приводит к гибели плода. Профилактика выпадения ножки возможна тогда, когда своевременно установлено предлежание ножки рядом с головкой, то есть при целом плодном пузыре. С целью профилактики роженицу укладывают на бок, соответствующий спинке плода, рассчитывая на то, что разгибающаяся спинка потянет за собой ножку. При отхождении вод пробуют вправить выпавшую ножку. Можно также попытаться осторожно потянуть за выпавшую ножку и, отодвигая одновременно снаружи головку кверху, попробовать перевести головное предлежание в ножное. При неудаче и, особенно при неподвижной головке прибегают к оперативным пособиям.
Выпадение ножки


Рисунок: Выпадение мелких частей. 1 – ручки рядом с головкой; 2 – ножки при черепном предлежании.
  20-04-2013, 16:12   440