Низким поперечным стоянием головки называют проскальзывание головки до дна таза в том же положении, в каком она была во входе, то есть стреловидным швом в поперечном размере таза. Частота этой патологии 1,5—2%.
Наиболее частая причина данной патологии в том, что головка при продвижении через родовой канал не встречает никакого сопротивления. Причинами также считаю плоский таз, общесуженный плоский таз и выпадение ручки рядом с головкой.
Н. В. Кудоярова-Стрижева к этим причинам причисляет сужение прямого размера выхода таза и узость влагалища. Низкое поперечное стояние головки нередко встречается при недоношенной беременности. В редких случаях небольшая головка недоношенного плода может прорезаться в поперечном размере выхода.
Диагностика низкого поперечного стояния головки нетрудна, но возможна только при исследовании через влагалище. При этом определяют, что головка стоит на дне таза, а стреловидный шов расположен поперечно.

Рисунок: Низкое поперечное стояние головки.

Необходимо точно определить, с какой стороны расположены большой и малый роднички, то есть, выяснить позицию плода.
Низкое поперечное стояние головки чаще встречается у первородящих пожилого возраста.
Ведение родов вначале строго выжидательное. Чтобы создать условия для поворота затылка, можно уложить роженицу на тот бок, куда обращен затылок. Рекомендуется также комбинированный способ, при котором двумя пальцами, введенными во влагалище, надавливают у малого родничка на головку, стараясь оттеснить ее к симфизу. Одновременно наружной рукой способствуют переводу спинки кпереди. Прием этот лучше делать под наркозом. При неудаче необходимо наложить щипцы, лучше всего Лазаревича—Килланда.

20-04-2013, 16:09 932

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.