Для акушерской лапаротомии необходимо заготовить следующее стерильное белье: 4 халата, 2 простыни с разрезом в 20 см посередине, 8 полотенец для обкладывания операционного поля, несколько полотенец для рук, 4 пеленки для новорожденного.
В специальных биксах «для чревосечения» заготовляют примерно следующий материал: 1) 10—12 брюшных салфеток величиной 60X70 см из мягкой (стираной) марли; состоят они из 4 слоев марли, края подрублены и к одному из углов пришита длинная тесемка, остающаяся вне раны; 2) 20—30 компрессов — кусков марли, сложенных вчетверо, величиной 10X15 см, служащих для вытирания больших кровоскоплений (во время операции их берут обязательно на зажимы); 3) ватно-марлевые «шарики», не менее 50 штук; 4) бинты, вата; палочки, обмотанные ватой (для йода).
Для влагалищных акушерских операций необходимо заготовлять 2 малых простыни с разрезом посередине, 4 полотенца для обкладывания половой щели, 2 пары чулок—мешков, 8 пеленок и несколько ручных полотенец. Из материала заготовляется то же, что и для лапаротомии, за исключением брюшных салфеток, но с добавлением тампонов (для тампонады влагалища и матки) и полосок (с подогнутыми краями) для протирания канала шейки.
Все белье и материал стерилизуются в автоклаве в течение 45 минут — 1 часа, при давлении от 1 до 1½ атм. и температуре около 130°.
Инструменты стерилизуются кипячением их в стерилизаторах (с двойным дном, верхнее вынимается специальными рукоятками) в 1—3% растворе соды, которая предохраняет инструменты от ржавчины и повышает температуру кипения до 104°. Не следует кипятить в этом растворе шприцы, иглы и мензурки, употребляемые при спинномозговой анестезии и для растворов новокаина и питуитрина, так как последние от соединения с содой разлагаются; эти предметы следует кипятить отдельно в дистиллированной воде.
Инструменты нужно класть не в холодную воду, а в кипящую и кипятить их в течение 15—20 минут. Резиновые предметы — метрейринтеры, перчатки, катетеры, если они нужны срочно,— кладут в кипяток и кипятят 5—6 минут; более долгое кипячение быстро их портит. Резиновые перчатки лучше не кипятить, а стерилизовать в автоклаве, для чего достаточно 1 атмосферы давления и температуры 110—120°. Перед стерилизацией каждая пара перчаток пересыпается снаружи и внутри тальком (внутрь и между пальцами кладут кусочки марли). Скальпели и ножницы лучше не кипятить, а за ½—¾ часа до операции положить в ректификованный спирт; ножницы кладут в разобранном виде.
Из материала для швов в акушерстве применяют преимущественно средние и толстые номера кетгута. Шелковые нити употребляют только для зашивания кожных покровов. Из многочисленных способов обработки кетгута можно рекомендовать следующий. Сырой кетгут погружают (в ½—1 литровые банки с притертыми пробками) в жидкость следующего состава: Jodi puri — 5,0, kalii jodati — 10,0, spiritus rectif. — 500,0. Через 14 дней кетгут готов; для постоянного хранения его перекладывают в более слабый раствор: Jodi puri— 1,0, kalii jodati — 2,0, spiritus rectif. — 500,0. Толстые номера кетгута перед обработкой в йодном растворе для обезжиривания следует выдерживать в течение 12— 24 часов в эфире.
Кетгут после обработки становится сухим, прочным и не скользит.
Руки оператора могут быть подготовлены по любому из общепринятых в хирургии способов.

14-05-2013, 11:47

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.