|
Акушерские операции, как и хирургические, следует проводить в условиях строжайшей асептики. Все, что приходит в соприкосновение с половыми частями женщины или раневыми поверхностями, должно быть асептичным. Заблаговременно должны быть приготовлены и постоянно храниться в свежем стерильном состоянии: белье для операции, перевязочный материал, материал для швов и некоторые виды инструментария, например, наборы для перинеотомии, наложения щипцов, вакуум-аппарат (экстрактор), наборы для выскабливания слизистой матки и переливания крови. Каждый родильный дом должен иметь родильно-операционный блок, отделенный от палат. В этот блок, кроме родильных комнат для нормальных и патологических родов, должны входить большая и малая операционные (последняя — для наложения швов и других мелких операций), предоперационная, стерилизационная и материальная комнаты. При этом же блоке помещается затемненная комната для больных эклампсией. Операционные должны находиться в непосредственном соседстве с родильными комнатами, и путь для перевозки больных между этими помещениями должен быть коротким и просторным. Потолки и стены операционной и предоперационной должны быть покрыты масляной краской, в остальных помещениях должны быть, по крайней мере, масляные панели. Полы операционной, предоперационной должны быть покрыты плитками; хороши также бесшовные мозаичные полы или линолеум. Для чревосечений следует иметь бестеневую лампу, а для влагалищных операций — рефлекторы на стойках или стенные прожекторы. При отсутствии электричества лампы должны находиться на расстоянии от места хранения наркоза (эфира) и от наркотизаторов. Температура воздуха в операционной должна быть не ниже 20°С, влажность его — 50—60%. При наличии печного отопления топки должны быть в коридорах. Каждая операционная должна иметь собственную вентиляцию. Большие (на 100—150 коек) родильные дома, имеющие обсервационные отделения, должны также иметь при них родильно-операционные блоки. В малых лечебных учреждениях (до 30 коек) желательно иметь одну «чистую» родильную комнату, одну «чистую» операционную и небольшую родильную комнату для патологических родов, приспособленную для оперирования температурящих рожениц и родильниц. Лапаротомии у инфицированных рожениц (крайне редкие) могут в виде исключения производиться в «чистой» операционной, при условии немедленной уборки после операции всей операционной и находящихся в ней предметов дезинфицирующими растворами с последующим «отдыхом» комнаты, облучением ее ультрафиолетовыми лучами и проветривания не менее трех суток. |
Интересное: