 Большинство переливаний крови в наши дни производится в плановом порядке с целью коррекции анемии или восполнения кровопотери после хирургических вмешательств. Тем не менее, значительное количество гемотрансфузий производят по экстренным показаниям при травмах и других состояниях, сопровождающихся внезапной большой кровопотерей. В данной главе мы не будем рассматривать технические тонкости переливания крови и ее препаратов, а посвятим ее исключительно проблеме обеспечения максимальной безопасности больного при переливании крови в трудных и экстренных ситуациях. Например, случаются трагедии, когда больной, спасенный 2 мес. назад благодаря переливанию крови, погибает от печеночной недостаточности, так как кровь была инфицирована вирусом гепатита В. Методика и техника внутривенных манипуляций рассмотрены выше. Ниже мы разбираем вопросы выбора трансфузионных сред, оценки качества донорской крови и ее препаратов, а также методы профилактики осложнений, возникающих в процессе переливания. В промышленно развитых странах клиницисты не занимаются вопросами, связанными с подбором доноров, поскольку получают очень быстро кровь и ее препараты из авторитетных центров переливания крови. В менее развитых странах или на развивающихся континентах врач нередко должен одновременно лечить тяжелобольного и заниматься подбором для него донора. Поскольку на достаточном уровне обе эти проблемы один человек решить не в состоянии, вопрос заготовки крови должен по возможности быть организован и продуман заранее. |
Интересное: