Болезнь Вейля

Необходимо помнить, что причиной внезапно возникшего лихорадочного состояния, сопровождающегося желтухой и признаками септицемии, может быть лептоспироз. Для этого заболевания характерны головная боль, менингизм, светобоязнь, боли в мышцах при пальпации и в покое. Самую тяжелую форму лептоспироза, болезнь Вейля, следует заподозрить при картине менингита, сопровождающегося гиперемией конъюнктивы,

Малярия

Если у больного на корабле развивается лихорадка неясного происхождения, следует предположить заболевание малярией; особенно вероятен диагноз малярии при температуре тела более 40,60С, поскольку такая, лихорадка, не вызванная малярией или тепловьім ударом, встречается весьма редко. Малярия той или иной разновидности является эндемическим заболеванием в портовых городах всех тропических побережий

Лихорадка неизвестной природы

Обычно, если у больного без видимой причины возникает лихорадка, в конце концов обнаруживается, что она была необычным проявлением банального заболевания. В этих случаях особенно важное значение приобретают данные анамнеза, включая исходное состояние больного, перенесенные заболевания, прививки, семейный анамнез, поездки и деятельность в последнее время. В некоторых случаях эти сведения позволяют

Астма

Любой случающийся на корабле приступ астмы, не поддающийся обычной терапии бронходилататорами, является абсолютным показанием к введению больших доз кортикостероидов. Стероиды вводят регулярно до улучшения состояния, а затем постепенно отменяют. Риск такой кратковременной терапии стероидами минимальный, зато, применив стероиды на ранней стадии развития приступа, удается почти всегда избежать

Ингаляционное повреждение легких

Воздействию дыма или раздражающих газов особенно подвержены люди, работающие в закрытых помещениях. Необходимо иметь в виду, что нижние отделы дыхательных путей реагируют на раздражение только через несколько часов после воздействия газа или дыма, поэтому больных следует тщательно наблюдать для своевременного обнаружения одышки и крепитирующих хрипов. Даже если эти объективные симптомы

Пневмония

Все возникающие во время плавания случаи легочных инфекции следует лечить антибиотиками. При этом исходят из предпосылки, что вирусную этиологию заболевания определить невозможно, а вторичная бактериальная инфекция может осложнять вирусные заболевания. Обычно (если у больного нет аллергии к пенициллину) при лечении пневмонии используют пенициллин или ампициллин, поскольку наиболее вероятным

Острая патология дыхания

Выбор лекарств для лечения нарушений дыхания на борту гораздо более ограничен, чем на берегу, поэтому лечение заболевания следует начинать раньше, еще до развития угрожающих жизни симптомов.