Высадка больного

При экстренной высадке больного для специализированного психиатрического лечения капитан должен зарегистрировать это событие с указанием причин в корабельном журнале, как это всегда делается при высадке пассажира помимо его воли в порту, не являющемся его портом назначения.

Возбуждение

Дезориентированность, спутанность, агрессивность могут быть результатом первичного психического заболевания. Не следует забывать о возможности органического фона симптомов возбуждения: гипогликемии, черепно-мозговой травмы, интоксикации наркотиками или алкоголем, височной эпилепсии, или, например, мозговой симптоматики малярии; после успокоения больного нужно попытаться вновь выявить органические

Депрессия

Поставить диагноз депрессии очень важно из-за высокой вероятности суицида, который на море чрезвычайно облегчается. Благожелательный судовой врач - лицо, к которому скорее всего обратится сам больной или кто-нибудь из команды, озабоченный состоянием товарища. Любого больного с депрессией нужно спросить, есть ли у него суицидальные мысли; такой вопрос не может натолкнуть больного на идею суицида,

Острая психическая патология

Корабль в море является, пожалуй, наиболее опасным местом из всех возможных для больного с психическим расстройством. На корабле нет условий, препятствующих самоповреждению, а в замкнутом трудовом коллективе судна нет места лицам с галлюцинациями или в гипоманиакальном состоянии. Если на корабле у кого-либо обнаруживается серьезное психическое расстройство, необходимо прежде всего защитить

Другие причины лихорадки

Разумеется, при появлении у больного необъяснимой лихорадки следует заподозрить и менее экзотические заболевания, например, подострый бактериальный эндокардит. Любой больной с лихорадкой, генез которой остается неясным, должен быть по возможности изолирован на судне; если у больного подозревают заболевание типа лихорадки Ласса, необходимо организовать эвакуацию больного в инфекционную больницу.

Брюшной тиф

Это заболевание распространено за рубежом. В первые 2 нед. болезни брюшной тиф довольно легко пропустить, так как в клинике преобладают не кишечные, а септицемические симптомы. Заболевание обычно начинается постепенно с прогрессирующей головной боли и лихорадки. К числу ранних симптомов относятся потеря аппетита, чувство дискомфорта в животе, запор; в начальной стадии заболевания часто появляется

Болезнь Вейля

Необходимо помнить, что причиной внезапно возникшего лихорадочного состояния, сопровождающегося желтухой и признаками септицемии, может быть лептоспироз. Для этого заболевания характерны головная боль, менингизм, светобоязнь, боли в мышцах при пальпации и в покое. Самую тяжелую форму лептоспироза, болезнь Вейля, следует заподозрить при картине менингита, сопровождающегося гиперемией конъюнктивы,