Желтуха

Весьма часто к терапевту обращаются в случаях развития послеоперационной желтухи. Желтуха может возникать после любых вмешательств, но чаще всего она наблюдается после операций на желчных путях и желудке. Причиной желтухи считают разнообразные факторы, в том числе переливание крови, кровоизлияния в тканях. Тяжелая желтуха развивается приблизительно у 2% больных с тяжелым гиповолемическим шоком.

Парез кишечника

Это распространенное состояние может возникать не только в случаях, когда произведенная лапаротомия осложняется перитонитом, но и при уремии, гипокалиемии, при травме грудной клетки, при проведении ИВЛ и после кровотечения в забрюшинное пространство. Вздутие живота вызывает скорее дискомфорт, чем боль, при этом абсолютно отсутствует стул и развивается выраженная рвота. Кишечные шумы отсутствуют,

Острое расширение желудка

Этот синдром встречается после операций на верхнем этаже брюшной полости, после тупой травмы живота и после наркоза. Он обусловлен аэрофагией, увеличением желудочной секреции и нарушением эвакуации из желудка. Больной отмечает чувство переполнения в эпигастрии, возникают икота и рвота, иногда настолько обильная, что быстро вызывает гипотензию, гипокалиемию, дегидратацию, гипохлоремический

Острый пиелонефрит

Это заболевание может развиться после операций на органах малого таза, особенно произведенных при сохраняющейся и неправильно леченной антибиотиками инфекции мочевых путей. Внезапное появление высокой температуры и озноба указывает на развитие септицемии, которая может сопровождаться коллапсом Возможны сильные боли в пояснице и болезненность при пальпации пораженной почки. После посева крови

Диабетический кетоацидоз

У больных с недиагностированным до операции диабетом или у неправильно подготовленных к операции больных диабетом после операции может возникнуть кетоацидоз, сопровождающийся выраженными болями в эпигастрии и рвотой.

Криз аддисоновой болезни

Криз может возникнуть у больного аддисоновой болезнью или у больного, длительно принимающего стероиды, при неадекватной подготовке к операции. Он может проявляться выраженными болями в эпигастрии, сопровождающимися рвотой.

Острая порфирия

Порфирический криз может возникать у больных порфирией после любых операций, иногда он является причиной острых болей в животе, продолжающихся после диагностической безрезультатной лапаротомии.