Плеврит

Появление плевральных болей в области боковой поверхности грудной клетки может быть признаком пневмонии, пневмоторакса или эмболии легочной артерии. Боли в области надплечья, указывающие на раздражение диафрагмальной плевры, могут возникать после операций на почках, после холецистэктомии и других операций на органах верхнего этажа брюшной полости. Возможно образование выпота в плевральной

Пневмоторакс

Кроме торакальных операций, пневмоторакс может осложнять операции на почках, печени, селезенке, в области шеи. Возможно развитие пневмоторакса при введении катетеров в подключичную вену надключичным или подключичным доступом, а также при иглоукалывании в области грудной стенки. При ИВЛ встречаются разрывы стафилококковых абсцессов и эмфизематозных булл легкого. Первым признаком развития

Эмболия легочной артерии

Это осложнение может возникать в любые сроки после операции, характер болевого синдрома напоминает болевой синдром при инфаркте миокарда. Наряду с операцией эмболию могут провоцировать сердечная недостаточность, продолжительный постельный режим, беременность и заболевания вен нижних конечностей. При развитии инфаркта легкого боли носят плевральный характер и располагаются латерально; кроме того,

Послеоперационные аритмии

Очень часто терапевта приглашают к больному в послеоперационный период для диагностики обнаруженных электрокардиографически нарушений ритма и назначения антиаритмической терапии. Всегда при возможности следует сравнивать ЭКГ, снятую после операции, с дооперационной ЭКГ. После наркоза и операции может развиться любое нарушение ритма. Перед назначением антиаритмической терапии следует попытаться

Инфаркт миокарда

У большинства больных с развившимся во время или после операции инфарктом миокарда имеется исходная ишемическая болезнь сердца. Провоцирующими факторами, вызывающими инфаркт миокарда или диффузную субэндокардиальную ишемию, являются гипотензия и гипоксемия. Послеоперационная ишемия миокарда с развитием инфаркта или без него часто не сопровождается болевым синдромом и проявляется лишь необъяснимой

Эндокринный шок

У больных аддисоновой болезнью и пациентов, перенесших двустороннюю адреналэктомию, может возникать надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся коллапсом. Надпочечниковая недостаточность после операции может также развиваться у больных, получавших стероиды или АКТГ, поскольку у них угнетается функция гипофизарно-адреналовой системы. Предотвратить надпочечниковую недостаточность можно с

Септицемия

Это состояние часто возникает после операций на желчных путях, мочевыводящих путях и органах малого таза, возбудителем обычно бывают грамотрицательные микроорганизмы. При септицемии гипотензия сопровождается лихорадкой, потливостью, беспокойством, тахикардией, одышкой, спутанностью, снижением диуреза и похолоданием конечностей. Часто наблюдается гипергликемия, а в последующем развивается желтуха.