Гипонатриемия

Этот синдром наблюдается у больных, имевших до операции потери натрия, у которых после операции продолжается потеря жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. Гипонатриемия часто обнаруживается в сочетании с гипокалиемическим алкалозом у больных с длительной аспирацией желудочного содержимого через зонд без адекватного внутривенного восполнения электролитов. Чаще всего это престарелые

Нарушения электролитного баланса

Нарушения водно-электролитного баланса после операции возникают как осложнения основного заболевания или в результате невнимательности персонала. Их нужно рассматривать не изолированно, а в связи с вызвавшими их причинами и обстоятельствами.

Лихорадка

Гипертермия требует неотложной помощи только в случаях, когда сопровождается симптомами септицемии, ознобами или судорогами. Переливание крови может вызывать внезапную гипертермию, а при введении декстранов наряду с гипертермией может возникать бронхоспазм и коллапс. Лихорадка лекарственного происхождения часто сопровождается сыпью.

Послеоперационные психозы

Довольно часто возникающие после операции нарушения сна, тревога и боли усугубляют имевшиеся ранее у больного нарушения личности и приводят к развитию беспокойства, возбуждения и галлюцинаций. У больных, которые после операции находятся в отдельных палатах или боксах отделения реанимации, может наблюдаться «сенсорный голод», а у больных, потерявших в результате операции часть тела, может

Состояния спутанности на фоне интоксикации

Явная или скрыто протекающая инфекция может сопровождаться симптомами спутанности. Основными причинами послеоперационной инфекции могут быть поддиафрагмальный абсцесс, инфекция мочевыводящих путей, бактериальный эндокардит. В любом из этих случаев можно обнаружить лихорадку и лейкоцитоз, перед началом антибиотикотерапии следует взять пробу крови для посева. Рекомендуется для седации использовать

Гипоксическое возбуждение

Гипоксия является наиболее существенной причиной отдаленной спутанности у больных после операции. Больные преклонного возраста при наличии патологии легких или центральной депрессии, вызывающих гипоксию, легко становятся возбужденными, беспокойными и неадекватными. Поэтому, прежде чем приписывать неадекватность поведения хронической патологии мозга и назначать седативные препараты, необходимо

Синдром отмены алкоголя

У явных или скрытых алкоголиков в пределах 48 ч после экстренной операции возможно развитие беспокойства, возбуждения, спутанности, галлюцинаций, агрессивности и судорог, составляющих синдром белой горячки. Возникающая на этом фоне послеоперационная пневмония может легко вызвать смерть, если не начать раннее лечение антибиотиками. Специфическое лечение белой горячки состоит из внутривенного