|
Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в офтальмологии –
1. Выделения. Среди четырех воспалительных заболеваний только конъюнктивит вызывает патологические выделения из глаз, количество их колеблется от образования небольших корочек на веках при пробуждении до обильного гнойного отделяемого.Основные диагностические признаки2. Боли. При конъюнктивите боли не бывает, отмечается лишь дискомфорт. Боли при острой глаукоме бывают настолько сильными, что вызывают рвоту. 3. Зрение. Острота зрения при глаукоме значительно снижена. Больные могут видеть радужные круги вокруг источников света. 4. Характер инъекции. При конъюнктивальной или поверхностной инъекции гиперемия наиболее выражена в области сводов и цвет ее ярко-красный. Цилиарная или глубокая инъекция наиболее выражена вокруг роговицы и имеет фиолетовый оттенок. Очень важно вовремя диагностировать глубокую инъекцию (даже и случаях, когда на нее накладывается конъюнктивальная инъекция), так как любое из вызывающих ее заболеваний весьма опасно. 5. Прозрачность роговицы. Необходимо сравнить прозрачность роговицы обоих глаз и отметить любое местное (кератит) или диффузное помутнение. Всегда необходима окраска флюоресцеином, так как только после окраски можно заметить активные изъязвления, особенно маленького размера. 6. Передняя камера. Сравнивают глубину камер обоих глаз. Особенно внимательно осматривают нижнюю зону передней камеры с целью выявления гипопиона. 7. Радужка и зрачок. Вид их при иритах и глаукоме отличается. При ирите зрачок сужен, край его окружен «каймой» инфильтрации, зрачок может быть заполнен экссудатом, радужка обесцвечивается, приобретает «грязный» вид. При острой глаукоме зрачок расширен, часть имеет овальную форму с вертикальной длинной осью. Реакция на свет при обоих заболеваниях ослаблена или отсутствует. 8. Давление. Сравните плотность обоих глазных яблок. 9. Осмотр второго глаза. Он необходим всегда, так как может дать важные диагностические сведения. |
Интересное: