Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в офтальмологии

Методика исследования

1. Определить качество зрения травмированным глазом. Это особенно важно в случае подачи иска пострадавшим. Поэтому даже при значительном отеке век их можно осторожно раздвинуть и выяснить сохранность зрения. Если под рукой нет таблиц Снеллена, можно приблизительно оценить остроту зрения по чтению газетного шрифта разного размера и по расстоянию, на котором больной может сосчитать показанные ему пальцы. Если в травмированном глазу сохранилось хорошее зрение, многие опасные осложнения травмы можно исключить.
2. Осмотреть веки, роговицу и склеру для выявления точечных повреждений.
3. Окрасить роговицу флюоресцеином для обнаружения ссадин (распространенное повреждение).
4. Осмотреть переднюю камеру глаза, отметив ее глубину, наличие или отсутствие в ней крови.
5. Осмотреть радужку, обратив внимание на смещение и изменение формы зрачка, сравнить непосредственную и сопряженную реакцию травмированного глаза на свет с реакцией интактного зрачка.
6. Расширить зрачок, применив 1% раствор гоматропина, и осмотреть хрусталик, стекловидное тело и дно глаза с помощью офтальмоскопа.
7. При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого.
  30-08-2013, 15:22