При отсутствии пульсации сосудов для восстановления эффективного кровообращения следует применить наружный массаж сердца. Обычно его проводят вместе с искусственной вентиляцией легких. Для проведения наружного массажа сердца больной должен лежать горизонтально на твердом основании. Человек, оказывающий помощь, помещает основание ладони на нижнюю половину грудины больного параллельно длинной оси грудины, основание другой ладони располагается поверх первой. После этого следят, чтобы плечи находились точно над грудиной больного, чтобы руки были прямыми, и ритмично, мягко и непрерывно нажимают на нижнюю половину грудины так, чтобы она прогибалась на 3-4,5 см.
Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца вынужден проводить один человек, то рекомендуется соотношение 2:15, т. е. 15 нажатий на грудины, а затем 2 быстрых вдоха. Используя такой ритм, добиваются примерно 80 сокращений сердца в 1 мин. Если помощь оказывают вдвоем, то один человек должен располагаться сбоку от больного и непрерывно проводить наружный массаж сердца с частотой 60 в 1 мин, а другой, располагаясь в изголовье, после каждого пятого нажатия на грудину должен успевать сделать один вдох, не нарушая ритма
Для контроля эффективности наружного массажа можно периодически пальпировать пульсацию крупных артерий, например сонных, но лучший критерий адекватности массажа сердца - реакция зрачков. При эффективном кровоснабжении мозга происходит сужение зрачков. Фиксированные, расширенные зрачки являются признаком смерти. Если остановка сердца продолжалась более 10 мин, то маловероятно, что с помощью реанимации удастся восстановить исходное состояние нервной системы больного. Однако любое сомнение в длительности остановки сердца должно трактоваться в благоприятную для больного сторону.

10-08-2013, 11:14

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.