Разрывы матки во время беременности — явление гораздо более редкое, чем разрывы матки в родах. Патогенез этих разрывов заключаются в различных патологоанатомических изменениях стенки матки, а ближайшим поводом к разрыву обычно является травма. Часто причиной, благоприятствующей разрыву матки при беременности, является рубец после кесарского сечения, причем разрыв проходит по рубцу.
Особенно часты разрывы по рубцу после поперечного разреза у дна матки по способу Фрича.
А. И. Галактионов описал три случая разрыва матки во время беременности, причем в одном имелся хронический метрит после аборта, в другом — истончение стенки матки после удаления миоматозного узла и в третьем — разрыхление стенки ее вследствие прикрепления плаценты у дна матки. Большое значение имеют перенесенные аборты и повторные выскабливания слизистой матки. Так, в случае С. А. Линника произошел разрыв матки на 6-м месяце беременности; в анамнезе больной — 6 выскабливаний после поздних абортов на 5—6-м месяце.
Разрывы матки иногда происходят и при беременности ранних сроков, если имеется истончение и склероз стенки матки (после вылущивания фиброматозных узлов), глубокое врастание ворсин в миометрий и т. п.
Разрыв матки при беременности представляет картину «острого живота», аналогичную картине при разрывах матки в родах. А. И. Галактионов считает характерным для разрыва матки при беременности внезапное появление болей, ощущение «хруста снега» при легкой пальпации живота как следствие подбрюшинной эмфиземы и вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.
Ранения матки при беременности холодным или огнестрельным оружием представляют собой казуистику. Последствия ранений для матери и плода чрезвычайно разнообразны, и терапия должна быть строго индивидуализирована. В. С. Груздев и Варнек применили консервативное лечение при сквозном пулевом ранении матки у беременной на сносях. В другом случае ранения пришлось оперировать, производя только зашивание раны матки; беременность предоставлена была своему течению. В третьем случае произведено было кесарское сечение с последующей ампутацией матки при ее тяжелом повреждении.

20-04-2013, 14:30 789

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.