Акушерство » Гинекологические заболевания при беременности

Рак шейки матки

Рак шейки матки не исключает возможности зачатия. В ряде случаев беременность донашивают до конца, однако все же в 30—40% она заканчивается абортом или преждевременными родами. Причиной прерывания беременности в таких случаях является сопутствующий раку шейки эндометрит. Рак при беременности протекает более злокачественно, особенно у более молодых, и скоро переходит в неизлечимую стадию. Лактация, по-видимому, ухудшает течение ракового процесса.
Рак шейки матки


Рисунок: Беременность и рак шейки матки.

Частота рака шейки матки при беременности, по разным авторам, от 0,015% до 0,75%. Во время беременности при раке шейки матки появляются кровянистые выделения, нередко симулирующие аборт в первой половине и предлежание плаценты или преждевременные роды во второй половине беременности. Поэтому всех беременных, являющихся с жалобами на кровянистые выделения, необходимо осматривать с помощью зеркал. В противном случае можно просмотреть начинающийся рак, и правильный диагноз будет поставлен слишком поздно.
При раке шейки матки во время родов может произойти ранний разрыв ее по месту ракового инфильтрата, а иногда даже и разрыв матки. Нередко из-за сопутствующей раку инфекции повышается температура в родах или развивается послеродовое септическое заболевание.
Таким образом, прогноз при раке шейки, сочетающемся с беременностью или родами, неблагоприятен ни для матери, ни для плода, за исключением случаев ранней диагностики заболевания и своевременной терапии.
Лечение рака шейки при беременности и во время родов только оперативное с последующей после операции рентгенотерапией.
В неоперабельных случаях лучший способ лечения, по-видимому, кесарское сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки, а в дальнейшем кюритерапия опухоли и глубокая рентгенотерапия области таза.
  20-04-2013, 14:29   719