» » » Факторы, способные провоцировать остановку сердца
Скорая медицинская помощь » Реанимация

Факторы, способные провоцировать остановку сердца

Ряд факторов может быть причиной остановки сердца, их надо знать, чтобы вовремя предотвратить остановку сердца.
1. Заболевания сердца. Остановка сердца чаще происходит у кардиологических больных. Поэтому в случаях, когда больной с патологией сердца подвергается дополнительному стрессу, необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. Обычно фибрилляции желудочков предшествуют кратковременные аритмии.
2. Эмболия легочной артерии.
3. Тампонада сердца.
4. Миокардит.
5. Хирургическое вмешательство. ⅓ всех случаев внезапной остановки сердца происходит во время операций на брюшной полости и 1⁄6 во время операций на грудной полости и на сердце. К этому предрасполагают многие факторы, включая гипотензию, гипотермию, гипоксию, нарушения метаболизма и использование лекарственных веществ.
6. Лекарственные вещества. Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувствительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии.
7. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный градиент внутриклеточного и внеклеточного содержания калия и кальция. Любое выраженное нарушение метаболизма, особенно острое, способно вызвать остановку сердца. Особенно опасны нарушения кислотно-основного баланса и калиевого обмена. Токсичность дигоксина повышается при гиперкальциемии. Поэтому у больных с подозрением на передозировку дигоксина во время реанимации никогда нельзя использовать препараты, содержащие кальций.
8. Шок и травма. Шок может быть причиной гипоксии, гиповолемии и сопутствующего им лактат-ацидоза. При тупой травме грудной клетки возможен ушиб сердца или развитие тампонады перикарда.
9. Гипоксия. Об этом распространенном факторе, вызывающем остановку сердца, часто забывают.
10. Висцеральные рефлексы.
11. Поражения электрическим током и молнией.
12. Гипотермия. Это состояние может быть осложнением эндокринного заболевания, следствием переохлаждения, утопления или может быть вызвано переливанием холодных растворов во время реанимации.
  25-09-2013, 10:56