|
Ряд факторов может быть причиной остановки сердца, их надо знать, чтобы вовремя предотвратить остановку сердца. 1. Заболевания сердца. Остановка сердца чаще происходит у кардиологических больных. Поэтому в случаях, когда больной с патологией сердца подвергается дополнительному стрессу, необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. Обычно фибрилляции желудочков предшествуют кратковременные аритмии. 2. Эмболия легочной артерии. 3. Тампонада сердца. 4. Миокардит. 5. Хирургическое вмешательство. ⅓ всех случаев внезапной остановки сердца происходит во время операций на брюшной полости и 1⁄6 во время операций на грудной полости и на сердце. К этому предрасполагают многие факторы, включая гипотензию, гипотермию, гипоксию, нарушения метаболизма и использование лекарственных веществ. 6. Лекарственные вещества. Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувствительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. 7. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный градиент внутриклеточного и внеклеточного содержания калия и кальция. Любое выраженное нарушение метаболизма, особенно острое, способно вызвать остановку сердца. Особенно опасны нарушения кислотно-основного баланса и калиевого обмена. Токсичность дигоксина повышается при гиперкальциемии. Поэтому у больных с подозрением на передозировку дигоксина во время реанимации никогда нельзя использовать препараты, содержащие кальций. 8. Шок и травма. Шок может быть причиной гипоксии, гиповолемии и сопутствующего им лактат-ацидоза. При тупой травме грудной клетки возможен ушиб сердца или развитие тампонады перикарда. 9. Гипоксия. Об этом распространенном факторе, вызывающем остановку сердца, часто забывают. 10. Висцеральные рефлексы. 11. Поражения электрическим током и молнией. 12. Гипотермия. Это состояние может быть осложнением эндокринного заболевания, следствием переохлаждения, утопления или может быть вызвано переливанием холодных растворов во время реанимации. |
Интересное: