Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в послеоперационном периоде

Ателектаз

Ателектаз

Ателектаз является основной причиной одышки, возникающей в первые 24 ч после операции. Постепенно развиваются тахипноэ, тахикардия, беспокойство, цианоз, отмечается смещение трахеи и средостения в сторону ателектаза, ослабление или отсутствие дыхательных шумов с пораженной стороны. Бронхиальный оттенок дыхания выслушивается только при неполной закупорке бронха. Рентгенологически ателектазы могут проявляться различным образом, начиная с линейных затемнений в базальных отделах вплоть до коллабирования доли или целого легкого.
Лечение. Основным средством лечения является физиотерапия. После того как начнет отходить мокрота, назначают антибиотики. При неэффективности физиотерапии производят бронхоскопию. У больных преклонного возраста со сниженными резервами миокарда при развитии ателектаза и повышенной дыхательной нагрузке быстро развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Этого можно избежать, своевременно произведя интубацию трахеи, туалет бронхов и при необходимости ИВЛ. Иногда при интубации трахеи эндотрахеальная трубка проникает в правый бронх, тогда возникает коллабирование левого легкого.
  25-09-2013, 11:30