Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в послеоперационном периоде

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония

Аспирация рвотных масс встречается особенно часто у детей и престарелых, а также в случаях, когда экстренный наркоз проводят без предварительного опорожнения желудка. Наиболее вероятна аспирация в акушерской практике, где она называется синдромом Мендельсона.
При подозрении на аспирацию больного укладывают с опущенной вниз головой и промывают трахеи и бронхи изотоническим раствором хлорида натрия. Гораздо чаще аспирацию во время операции не обнаруживают, а через 3-5 ч после операции состояние больного внезапно ухудшается с развитием цианоза, тахикардии и одышки. Аскультативно определяются крепитирующие и свистящие хрипы, в крови отмечаются выраженные гипоксия и гипокапния. При рентгенографии грудной клетки обнаруживаются «пятнистые» затемнения, чаще с правой стороны, расположение их в нижних отделах легких не обязательно.
Лечение включает ингаляцию кислорода, внутривенное введение эуфиллина и гидрокортизона, антибиотикотерапию и ИВЛ, если консервативно не удается устранить гипоксию.
  25-09-2013, 11:35