|
Инородное тело под верхним веком лучше всего удалять, вывернув веко, с помощью палочки, обернутой ватой, или уголка чистого носового платка. Иногда инородное тело застревает прямо в складке верхнего свода конъюнктивального мешка. Удалить его можно, вывернув веко и протерев верхнюю конъюнктивальную складку палочкой с ватой. Поскольку при удалении инородного тела из глаза иногда наблюдается обморок, больного следует положить на кушетку. Если это невозможно, больной должен сидеть, откинув голову на твердую опору. С интервалом в 1 мин в глаз закапывают 3 капли дикаина. Очень важно добиться доверия и содействия больного, прежде чем приступать к удалению инородного тела, для этого больного убеждают в безопасности процедуры. Для контроля анестезии следует, прежде чем касаться роговицы, коснуться относительно нечувствительной конъюнктивы. Больного просят смотреть вверх в какую-либо удобную для него точку. Глаз освещают косо направленным пучком света. Выбор инструмента зависит от глубины погружения инородного тела в роговицу и от опыта оператора. Часто удается удалить инородное тело марлевым тампоном, однако для удаления более плотно застрявших в роговице инородных тел может потребоваться лопаточка. Наименее травматично использование острых инструментов типа иглы Боумена или большой прямой трехгранной хирургической иглы (их с успехом можно использовать в сочетании с лупой). Кончик иглы вводят под инородное тело, а затем поднимают его, извлекая из роговицы. После удаления инородного тела в глаз закапывают 1 каплю 5% раствора хлорамфеникола (левомицетин). Глаз должен быть закрыт повязкой до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация, обычно в течение 24-48 ч. Ощущение инородного тела в глазу указывает на то, что эпителизация еще не закончена и снимать повязку нельзя. |
Интересное: