Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь в наркологии

Синдром отмены барбитуратов

Физическая зависимость от барбитуратов и других седативных средств встречается: 1) у лиц, которые систематически злоупотребляют барбитуратами; 2) у больных, которые длительное время принимают назначенные врачом барбитураты; 3) у алкоголиков, которые время от времени принимают барбитураты; 4) у лиц, злоупотребляющих опиатами или другими наркотиками, которые параллельно периодически или постоянно принимают барбитураты.
Действие больших доз барбитуратов проявляется атаксией, смазанностыо речи, нарушением умственных функций, спутанностью, потерей эмоционального контроля, а иногда развивается кома и смерть. В табл. 5 перечислены прогрессирующие симптомы интоксикации барбитуратами и седативными средствами.
Если в условиях физической зависимости от барбитуратов внезапно прекращается их прием, то развиваются симптомы абстиненции приблизительно в следующем порядке: тревога, непроизвольное подергивание мышц, тремор рук и пальцев, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушение зрительного восприятия, тошнота, рвота, бессонница, снижение массы тела, ортостатическая гипотензия, судороги типа большого эпилептического припадка и делирий, напоминающий алкогольный. Если у больного развивается психотический эпизод при отмене барбитуратов, то судороги и делирий обычно не возникают одновременно. Обычно в течение первых 48 ч отмены у больного возникают один или два эпизода судорог, а затем на вторую или третью ночь развивается психоз.
  10-08-2013, 09:47