Скорая медицинская помощь » Опасности ионизирующего излучения

Костный мозг и периферическая кровь

При облучении костного мозга на небольшом участке высокими дозами в поврежденном сегменте полностью исчезают нормобласты, миелобласты и мегакариоциты. Обычно это не оказывает существенного влияния на картину периферической крови, костный мозг на пораженном участке регенерирует через 4-6 мес. При облучении очень высокими дозами регенерации мозга не происходит, на этом месте развивается фиброз.
При облучении значительного по величине сегмента костного мозга происходят такие же изменения, но они вызывают постепенное снижение количества зрелых клеток в периферической крови. В течение 2 нед развиваются лейкопения и тромбоцитопения. Поскольку срок жизни эритроцитов довольно большой, явные признаки анемии иногда появляются только через несколько месяцев.
Лечение
При умеренно выраженном угнетении функции костного мозга необходим лишь частый контроль формулы крови. При замедленном восстановлении кроветворения полезно назначить преднизолон по 10 мг через 8 ч.
При тяжелом угнетении кроветворения больной должен быть немедленно госпитализирован. Больным с крайней степенью нейтропении можно сохранить жизнь до восстановления кроветворения с помощью максимально асептических условий, стерилизации кишечного содержимого, немедленного лечения инфекционных процессов комбинированными препаратами антибиотиков, вводимыми внутривенно. По показаниям производят переливание эритроцитарной массы или тромбоцитов.
  10-09-2013, 15:43