Скорая медицинская помощь » Опасности ионизирующего излучения

Гортань

Через 2-3 нед после облучения в гортани развивается типичная фибринозная реакция, крайне болезненная и сопровождающаяся охриплостью и потерей голоса. При высоких дозах облучения развивается отек слизистой оболочки гортани, который может сохраняться многие месяцы. Когда дыхательные пути исходно сужены опухолью, отек может вызвать острую закупорку дыхательных путей, при которой требуется экстренная трахеостомия.
При высоких дозах облучения может появиться некроз хрящей гортани. Это осложнение крайне болезненно и чаще всего возникает, когда хрящи гортани поражены опухолью.
Лечение
Имеется мало возможностей уменьшить страдания больного при облучении гортани. Эффективно системное введение антибиотиков, вероятно, вследствие предотвращения сопутствующей вторичной инфекции.
Если у больного перед облучением имеется существенное сужение дыхательных путей, целесообразно назначить ему внутрь дексаметазон по 2 мг через 8 ч для предотвращения развития отека.
При некрозе хрящей гортани или систематической аспирации пищи и слюны в дыхательные пути показана ларингэктомия.
  10-09-2013, 15:39