Острые реакции на облучение можно разделить на четыре стадии в зависимости от полученной дозы облучения.
Первая степень. После латентного периода 18-20 дней на облученных участках кожи начинается выпадение волос, вызванное угнетением митоза в клетках волосяных фолликулов. Через 2-4 мес волосы отрастают.
Вторая степень. Возникает типичная ярко-красная эритема, четко отграничивающая участки облученной кожи. Эритема развивается приблизительно через 2 нед после облучения и, достигнув максимума, исчезает в последующие 10-14 дней. По мере уменьшения эритемы возможны сухое шелушение и пигментация. Встречается необратимое выпадение волос. Во время реакции ощущается интенсивный зуд.
Третья степень. При более высоких дозах радиации эритема углубляется, и цвет ее становится темно-пурпурным. На поверхности кожи появляются пузыри. Пузыри лопаются, обнажая деэпителизированную дерму, с экссудацией сыворотки. Свернувшаяся сыворотка образует корки на участках мокнущей кожи. Если не присоединяется инфекция, в последующем происходит эпителизация без рубцевания. Данная реакция болезненна.
Четвертая степень. Это состояние при лучевой терапии является признаком передозировки. Повреждение затрагивает глубокие слои дермы и необратимо разрушает волосяные фолликулы и потовые железы. Кожа сходит, обнажая болезненную язву. Она может зажить, тогда образуется значительный рубец. Чаще развивается хроническая незаживающая некротическая язва, поскольку сосуды дермы вокруг язвы склерозированы.
Развитие хронических язв кожи более вероятно после тяжелых острых лучевых реакций, однако иногда хронические повреждения развиваются у больных, переносивших лишь минимальные острые реакции.
Хронический лучевой дерматит. Кожа становится белой, блестящей и тонкой, как бумага. Артериолы кожи склерозируются, способствуя ее атрофии, компенсаторное расширение капилляров вызывает образование телеангиэктазий. Подкожные ткани становятся фиброзными и неэластичными.
Такая кожа является очень хрупкой, небольшая травма или инфекция может вызвать разрыв ее, который превращается в болезненную некротическую лучевую язву.

10-09-2013, 15:36

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.