|
Острая крапивница проявляется внезапным крайне тягостным генерализованным припуханием кожи. На участках с подвижной кожей, например на веках или в области половых органов, развивается отек (его называют ангиоотеком). Крапивница на низко расположенных участках тела может сопровождаться кровоизлияниями, в наиболее тяжелых случаях образуются волдыри. Острая крапивница чаще всего бывает вызвана аллергической реакцией на прием определенных пищевых продуктов, например, орехов, раков или крабов, клубники, шоколада, или пищевых добавок, например, красителей, бензойной кислоты и ее производных. Субъекты с атопическим фоном более склонны к развитию этого заболевания. У детей с явлениями детской экземы часто появляются уртикарные высыпания на губах и лице после приема в пищу орехов или рыбы. Аллерген может также попадать в дыхательные пути в виде пыльцы или порошка. Всегда следует помнить о том, что причиной крапивницы могут быть лекарственные вещества. Многие случаи лекарственной крапивницы все еще вызываются пенициллином, при внутривенном введении пенициллин может вызнать анафилактический шок и смерть прежде, чем разовьется кожная сыпь. У сенсибилизированных субъектов крапивница развивается в точение нескольких минут, однако пенициллиновая крапивница может быть отсроченной (до 6 нед). Многие другие препараты также могут вызывать крапивницу, в частности, сульфаниламиды, в том числе комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом (септрин, бисептол), гризеофульвин и даже антигистаминные препараты. Нередко кожные проявления аллергии вызывают йодосодержащие рентгеноконтрастные препараты. Салицилаты могут не только сами вызывать острую крапивницу, но и ухудшают состояние больных, страдающих хронической крапивницей. Это свойство объясняется способностью салицилатов стимулировать выделение гистамина. Подобным действием обладают также морфин и кодеин. Хотя в настоящее время сыворотки с лечебной целью используют меньше, тем не менее, встречаются случаи анафилаксии и сывороточной болезни с уртикариями, вызванные введением сывороток, изготовленных на основе сыворотки крови лошади. Иногда крапивница развивается после введения противостолбнячного анатоксина. Кроме того, крапивница может сопровождать инфекции, например, стрептококковый тонзиллит. При сывороточном гепатите крапивница встречается у 30 % больных, менее часто - при инфекционном мононуклеозе.I Многие кишечные паразиты вызывают эозинофилию и крапивницу, для их диагностики используют соответствующие кожные тесты. У больного с острой генерализованной крапивницей может наблюдаться лихорадка и даже в отсутствие анафилактического шока может наступить ортостатический коллапс из-за повышения периферического кровотока. |
Интересное: