|
Решающее значение для успешной диагностики и лечения патологии носа имеет умение врача пользоваться зеркалом или рефлектором. Несмотря на многочисленные возможные причины, источник кровотечения обычно один. Основной задачей неотложной помощи является установление этого источника без дополнительной травматизации и образования новых источников. Врач, берущийся за остановку такого кровотечения, должен уметь пользоваться лобным зеркалом или рефлектором. Больной должен отсморкать все сгустки, после чего сразу осматривают полость носа с кровоточащей стороны. Осмотр значительно облегчается при постоянной аспирации вытекающей крови через изогнутую под углом канюлю или иглу с отпиленным кончиком. К месту кровотечения плотно прижимают на 48 ч ватный тампон, пропитанный висмутпарафинйодоформной пастой, затем тампон удаляют. Во многих случаях больной может свободно дышать через другую ноздрю, воздух также может проникать над тампоном или под ним. Таким образом, больному сохраняют комфорт и способность свободно разговаривать и глотать. Если у больного имеется искривление носовой перегородки и поэтому источник кровотечения не виден, экстренно выполняют подслизистую резекцию носовой перегородки, после чего производят остановку кровотечения. Иногда в месте кровотечения на носовой перегородке виден маленький тромб с ведущим к нему крупным сосудом. В этом случае желательно тромбировать сосуд, приложив к нему шарик с азотнокислым серебром, не касаясь места кровотечения. |
Интересное: