Нормально плодный пузырь разрывается после полного раскрытия зева. При преждевременном разрыве пузыря воды вытекают до начала родовой деятельности. Если плодный пузырь разорвался после начала схваток, но до полного раскрытия зева, то его называют ранним. При запоздалом разрыве пузыря целость сохраняется и после полного раскрытия шейки матки.
Прежде считали, что плодный пузырь (передние воды) — это гидравлический клин, активно раздвигающий в родах пассивно растягивающуюся шейку матки. Отсутствие пузыря в первом периоде приводит к «сухим» родам — мучительным и затяжным. Поэтому стремятся сохранять пузырь до полного раскрытия шейки. А. Я. Крассовский, помимо механического, признавал за плодным пузырем и динамическое действие: соприкасаясь с нижним отрезком матки, пузырь усиливает рефлекторным путем сократительную деятельность ее и, таким образом, способствует раскрытию зева. С последним можно до некоторой степени согласиться.
Позже взгляды акушеров на роль плодного пузыря в процессе родов после несвоевременного его разрыва значительно изменились. Разрыв пузыря не влияет отрицательно на процесс раскрытия шейки матки; по их мнению, давление предлежащей части на нервные окончания шейки, развивающееся под влиянием сил ретракции, способствует раскрытию шейки.
Современные исследования показали, что шейка не является пассивно растягивающейся частью матки. Как и тело ее, шейка способна активно сокращаться и принимать участие в общей ретракции мускулатуры матки. Полезная роль плодного пузыря кончается с момента установления регулярной родовой деятельности, т. е. с момента вступления в действие миогенного фактора; с этого момента плодный пузырь, перераздражая парацервикальные ганглии и тазовые нервные сплетения, нарушает правильность сокращения матки.

28-04-2013, 08:42

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.