Скорая медицинская помощь » Несчастные случаи на производстве

Пестициды

К этой группе для удобства классификации причисляют химически весьма различные вещества.
Хлорорганические соединения (ДДТ, линдан, элдрин, диэлдрин) относятся к «устойчивым» пестицидам, острое отравление затрагивает прежде всего ЦНС и может проявляться в виде возбуждения, мышечных подергиваний, гиперрефлексии, тремора и судорог. Тахипноэ иногда перемежается периодами апноэ. После приема этих веществ внутрь необходимо промывание желудка. Расстройства ЦНС лечат симптоматически. ДДТ, вероятно, самый безопасный пестицид этой группы.
Фосфорорганические соединения (паратиоп, малатион, ТЕПП) являются ингибиторами холинэстеразы, поэтому их действие заключается в гиперстимуляции парасимпатических механизмов с тошнотой, рвотой, спазмами в животе, гиперсаливацией, потливостью и миозом. При тяжелых отравлениях могут возникать судороги и кома.
Наряду с очисткой кожи лечение заключается в использования (в зависимости от тяжести клинического состояния) искусственной вентиляции легких, атропина или специфических ингибиторов типа пралидоксима (Р2S). При выраженной парасимпатической симптоматике внутримышечно вводят атропин по 2 мг через каждые 3-8 мин. Могут понадобиться очень большие дозы атропина (до 100 мг и более). Пралидоксим вводят внутривенно медленно в дозе 1 г, растворенным в 6-20 мл дистиллированной воды. За сутки введение ингибитора можно 1 раз повторить. Пралидоксим потенцирует действие атропина и хорошо сочетается с ним, однако неэффективен при отравлениях карбаматом.
  5-09-2013, 13:37